La sindrome di La Peyronie
MALATTIA
DI LA PEYRONIE O INDURATIO PENIS PLASTICA
MALATTIA
DI LA PEYRONIE O INDURATIO PENIS PLASTICA (I.P.P.), OVVERO “QUELLA
PLACCA NEL PENE CHE NE ALTERA L’ASPETTO”
La
malattia prende il nome da Francois De La Peyronie, chirurgo francese
alla corte di Versailles che la descrisse nel 1743, dopo averla
osservata su Luigi XIV, il Re Sole.
Consiste
in un’alterazione localizzata della tunica albuginea (la
struttura che riveste i corpi cavernosi del pene) comportandone una
progressiva sostituzione di tessuto elastico con tessuto cicatriziale
cioè la “placca” fibrosa retraente.
Ciò
determina, dal punto di vista clinico, una modificazione dell’aspetto
(recurvatum) che si rende evidente durante l’erezione, sovente
con algie e parestesie peniene; il tessuto coinvolto dalla placca,
infatti, essendo costituito prevalentemente da tessuto fibroso, non è
più in grado di estendersi durante l’aumento di volume
del pene, deformandolo.
Gli
incurvamenti dorsali e laterali rappresentano l’aspetto più
comune e nello stadio avanzato si può arrivare alla retrazione
peniena (accorciamento del pene).
In Italia,
uno studio condotto su 650 pazienti, ha rilevato una prevalenza della
IPP nel 7% della popolazione maschile compresa tra i 50 e 70 anni (La
Pera, 1999).
Vi sono
alcune condizioni patologiche (fattori di rischio) in presenza delle
quali l’incidenza della malattia di La Peyronie risulta essere
maggiore, in modo statisticamente significativo, rispetto ad una
popolazione normale di controllo, tra queste spiccano:
Tra i
fattori favorenti
l’insorgere della malattia si annoverano, inoltre, il fumo di
sigaretta e l’abuso di alcolici.
Vi sono
diverse ipotesi eziologiche, tra quelle con maggiore consenso:
deficit
enzimatici, squilibri endocrini, carenze vitaminiche, microtraumi,
ipotesi genetica, ipotesi autoimmunitaria, dismetabolismi, ecc.
Per la
diagnosi è
indispensabile anamnesi, esame obiettivo, alcuni esami ematochimici
(esami di I livello) ed accertamenti strumentali quali
ecografia/ecocolordoppler penieno dinamico.
Per
l’incerta eziologia della malattia, non è stato finora
possibile realizzare con successo una terapia causale, tra le
possibilità terapeutiche dell’I.P.P. vi sono:
antiflogistica
– disgregante (farmacologica + fisica), chirurgica (tecnica di
Nesbit), ESWL (litotrissia mirata) con risultati non ancora
incoraggianti.
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